В Казахстане принято решение, которое давно напрашивалось: Фонд социального медицинского страхования (ФСМС) лишается самостоятельности.
По поручению премьер-министра Олжас Бектенов фонд передают в ведение министерство финансов Республики Казахстан. Повод – результаты комплексного анализа, выявившего масштабные нарушения, приписки и крайне низкую эффективность расходования средств.
Деньги растут – эффективности нет
Как сообщил министр финансов Мади Такиев, несмотря на резкий рост финансирования, система работает все хуже.
- В 2026 году на медпомощь предусмотрено 2,4 трлн тенге – на 1 трлн больше, чем в 2020-м.
- При этом инвестиционный доход ФСМС с 2020 года составил 588 млрд тенге, из них 195,9 млрд – только за 2025 год.
Проблема в том, что значительная часть этих средств оседает в активах фонда, а не идет на лечение людей.
Фиктивные пациенты, «мертвые души» и рекорды абсурда
IT-аудит показал, что система позволяет списывать миллиарды практически без контроля. Среди выявленных фактов:
- врач в Астане «принял» 1 442 пациента за один день;
- другой специалист – 4 832 приема за месяц;
- 3 640 медуслуг оказаны 996 умершим пациентам, включая записи через 2,5 года после смерти;
- 769 446 скринингов, не соответствующих полу пациента: мужчины проходили скрининг на рак шейки матки и даже маммографию (ущерб – 1,8 млрд тенге);
- детям «выписывали» тысячи лекарств в сутки – зафиксированы случаи списания десятков тысяч доз на одного ребенка.
Двойное финансирование и «золотые» главврачи
Анализ выявил два классических сценария двойной оплаты:
- частные клиники получали деньги одновременно по ОСМС и добровольным полисам работодателей;
- один пациент числился сразу в двух медорганизациях в одни и те же даты.
Отдельный шок – имущественный контроль:
- 1 465 руководителей медорганизаций за 2024-2025 годы приобрели более 5 тыс. объектов недвижимости;
- 912 человек купили 1 416 автомобилей;
- некоторые владельцы частных клиник оформили на себя от 52 до 124 объектов недвижимости и до двух десятков машин за два года.
Системный провал
Минфин указал и на глубинные проблемы:
- разрозненные IT-системы ФСМС и Минздрава;
- отсутствие единой базы пациентов и клиник;
- более 3 тыс. тарифов, делающих контроль почти невозможным;
- отсутствие стимулов к экономии – важно не лечить, а «осваивать» деньги.
Что поручил премьер-министр
По итогам доклада Олжас Бектенов распорядился:
- передать все материалы в правоохранительные органы;
- передать ФСМС Минфину для жесткого контроля финансовых потоков;
- полностью оцифровать бизнес-процессы здравоохранения на базе систем Минфина;
- пересмотреть инвестиционную стратегию ФСМС и остановить необоснованное финансирование.
Ранее Высшая аудиторская палата Казахстана уже находила в ФСМС нарушения на десятки миллиардов тенге. В парламенте же прямо говорят: из-за непрозрачности и приписок люди теряют доверие к системе медстрахования.
Итог: вместо медицины – приписки, вместо контроля – хаос. Теперь ФСМС ждет жесткая финансовая «реанимация». Поможет ли – вопрос открытый, но масштаб «тотального бардака» наконец признан официально.